Права пациента: для кого ОСМС станет доступным в 2026 году

С нового года по всей стране заработает механизм по охвату граждан из социально уязвимых категорий D и E за счет взносов акиматов ввиду внесенных изменений в закон об ОСМС.

Фото: Gov.kz

Как известно, около 60% казахстанцев имеют льготный статус в ОСМС, так как взносы за них платит государство (например, пенсионеры, дети, студенты, беременные, люди с инвалидностью, официально зарегистрированные безработные, получатели адресной помощи и другие).

Сейчас в Казахстане около 3,5 миллиона человек (17,9% населения) не участвуют в системе ОСМС. Из них порядка 1 млн человек входят в категории кризисного (D) и экстренного (E) социального благополучия. По Мангистауской области более 103 тысяч человек не имеют статуса застрахованности.

В рамках принятого 14 июля 2025 года закона Президент поручил местным исполнительным органам активнее включаться в работу по охвату граждан медстрахованием и даже оплачивать взносы на ОСМС за не работающих людей с низким уровнем дохода, если они обратятся за медицинской помощью.

«Оплата взносов от акиматов будет производиться не за всех лиц из категорий D и E, а за тех, кто фактически получил медицинские услуги по ОСМС. Объясню этот механизм на примере. В Мангистауской области по данным Цифровой карты семьи, к этим категориям относятся 24 615 человек. Всем им с начала 2026 года будет предоставлено право получения медицинской помощи в системе ОСМС. И если в январе ее получат 5 245 человек из них, то начиная со следующего месяца – то есть с февраля и до конца года из бюджета области за этих 5 245 человек будут перечислятся взносы. По такой же схеме в марте начнется оплата за тех лиц из категорий D и E, которые обратятся за медпомощью по ОСМС в феврале», – рассказал директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Мангистауской области Нурлан Кидирбаев.

В декабре текущего года запланировано проведение пилота по технической реализации данного механизма с акиматами Акмолинской области и города Астана.

Также в филиале Фонда отметили, что изменяется порядок уплаты взносов на ОСМС за официально зарегистрированных безработных:сейчас эти взносы платит республиканский бюджет, а с начала 2026 года их будут уплачивать местные исполнительные органы. За исключением случаев, когда человек трудоустроен на субсидируемую работу или проходит обучение у работодателя.

«Такое решение даст регионам стимул создавать больше рабочих мест, помогать людям найти работу, снижать уровень бедности и точнее вести учет безработных. Это также поможет снизить бедность и улучшить жизнь семей, находящихся в трудной ситуации. В результате уязвимые группы населения сохранят доступ к медицинской помощи, а в систему ОСМС в 2026 году поступит около 45,3 млрд тенге, из которых 30,4 млрд – за социально уязвимых граждан, 15 млрд – за безработных. А значит качественными медицинскими услугами смогут пользоваться больше людей», – добавили в филиале.

Размер взносов будет рассчитываться по средней зарплате в регионе и по тем же правилам, что и для других льготных категорий.

Филиал Фонда социального медицинского страхования по Мангистауской области

Официальный сайт – https://msqory.kz/ru/

Youtube-канал – https://www.youtube.com/@msqory_kz

Telegram-канал – https://t.me/medsaqtandyru

Facebook – https://www.facebook.com/msqory/

https://www.facebook.com/msqory.mangistau/

Instagram – https://www.instagram.com/msqory_kz/

https://www.instagram.com/msqory_mng/