Взносы за ОСМС могут изменить: что ждет казахстанцев?

В Казахстане планируют изменить систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Депутаты мажилиса начали рассмотрение законопроекта, который предполагает пересмотр пакетов медстрахования и увеличение предельного дохода для взносов, передает Taspanews.kz.

Что предлагают изменить

Согласно законопроекту, к 2028 году в стране планируют ввести единый пакет медицинской помощи, а объем гарантированного объема бесплатной медпомощи (ГОБМП) сократить вдвое.

«Предлагается повысить верхний предел дохода, с которого начисляются взносы на ОСМС. Сейчас он составляет 10 минимальных зарплат (МЗП), а после изменений может вырасти до 50 МЗП. Это означает, что казахстанцы с высокими зарплатами начнут делать более крупные отчисления в систему», – заявил мажилисмен Асхат Аймагамбетов.

Еще одно нововведение касается социально уязвимых слоев населения. Взносы за безработных и граждан, находящихся в сложной жизненной ситуации, предлагается оплачивать из местных бюджетов.

Почему население не заинтересовано в ОСМС

- Низкая заинтересованность казахстанцев в системе обязательного социального медицинского страхования связана в первую очередь с низким качеством медицинских услуг. Очереди в больницах, нехватка врачей и сложность записи к узким специалистам снижают доверие к системе.

- Также вызывает вопросы непрозрачность работы Фонда медстрахования. Регулярные скандалы, сомнительные тендеры и подозрения в неэффективном расходовании средств заставляют людей сомневаться в надежности ОСМС.

- Еще одна проблема – ограниченный доступ к медицинской помощи. В некоторых регионах, даже при наличии полиса, сложно получить своевременное лечение, особенно у узкопрофильных специалистов, из-за чего пациенты вынуждены обращаться в частные клиники за собственные деньги.

- Многие работающие граждане и работодатели делают отчисления, но не чувствуют реальной выгоды. Люди, которые редко обращаются за медицинской помощью, не видят смысла в регулярных выплатах.

- Недостаточная информированность населения также играет свою роль. Многие казахстанцы не до конца понимают, какие услуги входят в ОСМС, а какие предоставляются в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, из-за чего возникают сомнения в эффективности системы.

- Проблемы возникают и с оплатой за уязвимые категории граждан. Государство берет на себя обязательства по взносам за пенсионеров, безработных и детей, однако не всегда делает это вовремя или в полном объеме, что создает дополнительные риски для устойчивости системы.

Останутся ли неизменными взносы для работников?

В начале года министр здравоохранения Акмарал Альназарова заявляла, что размер взносов для работников и работодателей не изменится. Однако обсуждалось увеличение порога отчислений для тех, кто зарабатывает больше 850 тысяч тенге в месяц.

Система обязательного медицинского страхования не один год вызывает вопросы как у населения, так и у депутатов. В начале 2025-го парламентарии указали на низкую вовлеченность граждан в ОСМС, а Минздрав признал, что многие казахстанцы не считают страхование выгодным.

Дополнительно возникли скандалы с использованием средств фонда медстрахования. В январе депутаты раскритиковали расходы ОСМС, когда 16 млрд тенге выделили компаниям, не имевшим лицензии на оказание медуслуг. Также аудит выявил дисбаланс в бюджете Фонда медстрахования, и эксперты предупредили, что к 2031 году он может столкнуться с финансовыми трудностями.