В Актау рассказали о нюансах обязательного медицинского страхования

Вчера в Актау состоялся брифинг на тему деятельности областного филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Мангистауской области. Руслан Бектубаев, директор фонда, рассказал о деятельности организации.

Напомним, что 1 июля 2017 года, постановлением Правительства РК №  389 от 01.07.2017 года был создан Фонд обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). Филиал фонда по Мангистауской области будет вести учет субъектов здравоохранения, осуществлять закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, проводить мониторинг исполнения договорных обязательств по качеству и объему медицинской помощи, а также рассматривать жалобы и обращения граждан и юридических лиц по вопросам оказания медицинской помощи.

Оплату за медицинскую помощь, как рассказал Руслан Бектубаев, будут производить работодатели. На зарплатах работников это никак не скажется.

- Окончив учебу, студент должен определить свой статус в обществе, найти работу. В этом случае оплату за медицинскую помощь своему работнику будет осуществлять работодатель. Если он зарегистрируется как безработный, платить за оказание ему медицинских услуг будет государство.

Страховой полис или любые дополнительные бумаги получать не нужно. «Страховым полисом» для гражданина послужит ИИН. Проверить свой статус в системе обязательного медицинского страхования можно в поликлинике.

Будут различаться «Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи» (ГОБМП) и "Обязательное социальное медицинское страхование" (ОСМС).

Руслан Бектубаев:

- Независимо от того, застрахован человек или нет, каждый будет получать гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Это относится к неотложной помощи, скорой помощи, санитарные операции и социально-значимые заболевания. Всего их 12: наркологические, психологические, ревматические, ВИЧ, онкологические. Кроме этого, к бесплатной медицинской помощи относятся и профилактические прививки, говорит Руслан Бектубаев.

До 15 числа каждого месяца работодатель должен будет оповещать работников о произведенных в фонд отчислениях. На 2017 год сумма взноса в фонд будет составлять 1% от заработной платы работника. Индивидуальные предприниматели будут платить 5% от 2 минимальных заработных плат (МЗП). Если отчисления в фонд не будут производиться в течение 3 месяцев, работодателю грозят штрафные санкции, пеня, вплоть до ареста счетов. Контролировать выплаты будет Департамент государственных доходов Мангистауской области.

За граждан, которые относятся к социально-уязвимым категориям, оплату за обязательное медицинское страхование будет производить государство. 

Фото автора