В актауской поликлинике призывают женщин вставать на учет по беременности как можно раньше

Кстати, если раньше это отделение называлось женской консультацией, то сейчас это акушерско-гинекологическое отделение. Очень часто на различных женских форумах можно встретить довольно популярный вопрос: Когда вставать на учет по беременности и что для этого нужно? В актауской поликлинике дали исчерпывающие ответы на возможные вопросы.

Итак, несколько лет назад во всех поликлиниках Казахстана внедрили регистр прикрепленного населения, проще говоря, электронную базу пациентов. До того, как пойти к гинекологу, женщина обязана удостовериться, если ли она в этой базе?

Ширин Ешмуратова, заведующая акушерско-гинекологического отделения:

[quote]Сначала женщина идет к участковому терапевту, и он смотрит в компьютере, прикреплена ли она именно к нашей поликлинике. В Актау очень большая миграция, часто женщины меняют свои адреса, много здесь и приезжих. К примеру, женщина может быть прописана в другом городе Казахстана, но живет и снимает квартиру здесь. Либо она прописана в другом микрорайоне, а проживает в том, который обслуживает эта поликлиника. В таких случаях она пишет заявление на имя директора, в котором поясняет, что в данное время проживает в таком-то микрорайоне и хочет обслуживаться у нас. Мы ставим на учет только по месту проживания, а не по прописке.[/quote]

Встать на учет, по словам врача, необходимо строго до 12 -ой недели, примерно 6-7 недельного срока. Для этого необходимо удостоверение личности и амбулаторная карта.

[quote]Бывают женщины, которые бегут к врачу, как только на тесте увидели две полоски. На таком раннем сроке на учет не возьмут, но врач даст необходимые консультации и советы. Конечно, есть исключения. Здесь мы учитываем случаи, например, если у женщины были раньше выкидыши, многочисленные аборты или было сделано ЭКО. У нас был случай, когда после ЭКО мы поставили на учет женщину на двухнедельном сроке.[/quote]

Но не все женщины такие сознательные. Некоторые приходят к врачу очень поздно и довольно часто с претензиями.

[quote]Многие не приходят, потому что боятся, что их не возьмут на учет после 12 недель. Но мы их успокаиваем – возьмем. Но лучше все же встать до 12 недель. Почему именно этот срок? Потому что до 12 недель мы должны решить вопрос о пролонгировании беременности. У женщины могут быть экстрагенитальные заболевания или вообще ей беременность противопоказана по относительным или абсолютным показаниям. Поэтому должны полностью обследовать ее и решить, стоит ли прерывать беременность. Очень важно, чтобы женщины постоянно проходили через профилактический осмотр у терапевта. А у нас что бывает – они приходят с новой амбулаторной картой – мы о ней ничего не знаем. Многие скрывают, что болеют или болели гепатитом, или туберкулезом. А потом приходят в 20 недель ругаются, требуют – поставьте меня быстро на учет! А быстро никак не получится, мы должны ее обследовать.[/quote]

Врачи говорят – ответственность за своевременное обращение к врачу – полностью лежит на женщине. Но после 12-недельного срока она уже опоздает на первичный генетический скрининг или же беременность может даже стать угрозой для жизни самой матери.

[quote]Многие боятся, что мы предложим прерывание. Несмотря на то, что женщина больна и ей нельзя беременеть, она будет настаивать на сохранении. Тогда мы привлекаем врачей, родственников, решаем вопрос на уровне облздрава.[/quote]

По словам врачей, в последнее время «наплыв» беременных просто рекордный. В поликлинике работают всего 7 врачей акушер-гинекологов. И на каждом участке минимум 100, а максимум 208 женщин в положении.

[quote]По нормативам у нас на участке должно быть 70-80 беременных. Тогда и качество будет улучшаться, и больше времени будет уделяться каждой женщине. Сейчас состоят на учете более 1170 беременных. Поэтому женщины иной раз стоят в очереди по несколько часов. А если она пришла встать на учет, то и времени на ее прием требуется гораздо больше – примерно минут 40, ведь нужно собрать анамнез, выписать все анализы, заполнить карту.[/quote]

При повторных приемах, согласно приказу, женщину с физиологическим течением беременности должна вести акушер. Если же она относится к группе высокого риска, то только строго врач. Но первый раз и в 30 недель женщину обязательно смотрит врач.

[quote]Со следующего года в поликлиниках планируется ввести ВОПы. Это врачи общей практики. В нашем отделении таким ВОПом станет акушерка. Гинекологи станут узкими специалистами и будут смотреть беременных из группы риска и гинекологических больных.[/quote]

При отделении действует школа матери, где рассказывается об особенностях беременности, о питании и отдыхе, образе жизни. Школа подготовки к родам начинается с 30 недели. Здесь научат, как себя вести во время родов, дышать и особенностям ухода за новорожденным. Такие занятия рекомендуют посещать всем (скажу по себе – я не посещала таких занятий, поэтому мне было гораздо труднее, чем тем, кто на них ходил).

Беременную в отделении будут вести до самых родов и еще 42 дня после. При нормальном течении беременности от начала и до конца женщина должна посетить врача всего 7 – 8 раз.  Если же есть осложнения, то чаще. И еще немного цифр. При постановке на учет нужно будет сдать примерно 10-11 анализов, в 30 недель некоторые нужно будет повторить, а вообще за всю беременность анализы придется сдавать раз 10.

Самой юной беременной, которая сейчас стоит на учете в поликлинике №1, 17 лет, а самой взрослой - 44 года. Но это не рекорд. Несколько лет назад стояла на учете и 49-летняя женщина.

И напоследок, о гражданах других государств, которые сейчас проживают в Актау. Они не «прикрепляются» к поликлинике, а значит, все услуги для них будут платными.

[quote]Прейскурант можно узнать в кассе поликлиники. Но цены, конечно, намного ниже, чем в частных клиниках. Те же женщины, у которых есть свидетельство оралманов, обслуживаются бесплатно.[/quote]