Топ вопросов и ответов

3 Октября 2025 (10:55) | 1094 | Автор: Редакция

Фото: Pixabay

Вопрос 1. Какие виды пластических операций включены в перечень медицинских услуг, предоставляемых в рамках ОСМС?

Ответ: Пластическая реконструктивная хирургия – это раздел медицины, в котором проводятся различные хирургические процедуры.

Вот некоторые распространенные практики и методики в этих категориях:

1) пластическая хирургия:

- хирургия рук: лечение проблем, связанных с руками, таких как травмы рук, переломы, повреждения нервов;

- ожоговая хирургия: лечение и заживление ожогов;

- хирургия мягких тканей: хирургические вмешательства на мягких тканях, такие как заживление ран, трансплантация кожи, удаление опухолей;

- травматологическая хирургия: лечение травм, полученных в результате несчастных случаев.

2) реконструктивная хирургия:

- реконструкция груди: процедуры реконструкции груди, выполняемые после рака молочной железы;

- реконструкция лица: изменение формы лица после удаления опухолей на лице;

- коррекция врожденных аномалий: исправление врожденных деформаций;

-посттравматическая реконструкция: восстановление потерь тканей, возникших после несчастных случаев или других травматических событий.

В ситуациях, когда пациенту необходимо проведение реконструктивной пластики с целью восстановления утраченных функций органов, улучшения качества жизни и возвращения трудоспособности, (например, пластика кожи после обширных ожогов, пластика трахеи при онкологических заболеваниях, врожденные пороки развития челюстно-лицевой области у детей, травматические поражения век и прочие) оказываются пациенту в системе ОСМС.

Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС оказывается в плановом порядке на первичном, вторичном и третичном уровне оказания медицинской помощи по направлению специалистов, оказывающих медицинскую помощь на первичном и вторичном уровне в соответствии с поводами обращения (приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях»).

Поводом обращения могут быть заболевание, травма, профилактика, динамическое наблюдение, медико-социальные услуги, административный, обследование на коронавирусную инфекцию (приложение 4 к приказу МЗ РК № ҚР ДСМ - 90 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи» (далее- Приказ).

Проведение эстетических косметологических операций (например, подтяжка век, лица, ринопластика, подтяжка груди и прочие) не предусмотрен приказом. Данный повод обращения не является заболеванием или травмой и не входит в перечень вышеуказанного приказа и не может быть оказан поликлиникой в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.

Источник: приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении Правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях» приказу МЗ РК № ҚР ДСМ - 90 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи»

Вопрос 2. В каких медицинских учреждениях оказываются данные услуги, и какие категории граждан могут на них рассчитывать?

Ответ: Услуги реконструктивной пластической хирургии могут быть оказаны пациенту по показаниям, в экстренной (без направления) и плановой (по направлению участкового врача) форме в специализированных стационарах районного, областного и республиканского уровня.

Так же данный вид услуг может быть представлен по перечню ВТМУ (высокотехнологичных медицинских услуг).

Для оказания реконструктивной пластической хирургии в условиях стационара в организациях здравоохранения местного уровня специалист первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) или профильный специалист организации здравоохранения, регистрирует направление в Портале бюро госпитализации и выдает его пациенту.

Экстренная помощь будет оказана пациенту вне зависимости от статуса застрахованности, по жизненным показаниям в пакете ГОБМП в соответствии с подпунктом 3) пункта 6 постановления Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан».

Плановая помощь по направлению специалиста ПМСП оказывается в системе ОСМС пациентам со статусом «Застрахован», в соответствии с подпунктом 1) пункта 3 и пунктом 2 постановления Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421. «Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования».

Источник: Постановление Правительства РК от 20 июня 2019 года № 421. «Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования»

Вопрос 3. Возможно ли получить помощь психолога в рамках ОСМС?

Ответ: Консультация психолога или психотерапевта входит в перечень медицинских услуг специализированной медицинской помощи, - в соответствии со статьей 124 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее -Кодекс). Специализированная медицинская помощь оказывается профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств дистанционных медицинских услуг.

Пациенту услуги психолога доступны на уровне поликлиники в виде:

приема психолога,

проведение занятий по профилактике детского суицида,

прием при подозрении на поведенческие и психоактивные расстройства,

консультирование по социальным вопросам, в том числе по вопросам возрастной адаптации,

обучение пациента самоменеджменту с хроническими заболеваниями,

беременным женщинам,

подросткам и молодежи при обращении в молодежные центры здоровья.

Консультация психолога доступна как в рамках ГОБМП, так и в системе ОСМС.

Источник: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-224/2020 «Об утверждении стандарта организации оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья населению Республики Казахстан»

Вопрос 4. Какие консультативно-диагностические услуги можно получать раз в год по профилактике и по показаниям?

Ответ: Все услуги в системе ОСМС оказываются по показаниям и по направлению врача согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 «Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях».

С объёмом профилактических медицинских осмотров детям можете ознакомится в приказе Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 «Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования».

«Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований» можно ознакомится в приказе и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020.

Вопрос 5. В каких случаях можно вызвать на дом медработника?

Ответ: Медработника можно вызвать на дом при острых состояниях или обострении хронических заболеваний, если нет выраженных нарушений органов.

Показания для обслуживания на дому участковой медицинской сестры или фельдшера:

1) температура тела до 38°С на момент вызова;

2) повышение артериального давления без нарушений самочувствия;

3) состояния, заболевания, травмы (без потери сознания, без признаков кровотечения, без резкого внезапного ухудшения состояния), требующие медицинской помощи и консультации на дому;

Показания для обслуживания вызовов на дому участковым врачом:

1) состояния, оцененные регистратурой ПМСП при приеме вызова, участковой медицинской сестрой или фельдшером, обслужившим вызов, как требующие врачебного осмотра на дому.

2) ухудшение состояния после вакцинации.

Дети до 5-ти лет, беременные и родильницы при любом ухудшении состояния здоровья обслуживаются на дому. Лица старше 65 лет на дому обслуживаются при ограничении передвижения.