Высокотехнологичная помощь становится доступнее: интервью с кардиохирургом Ернуром Ордабаевым

В Мангистауской области успешно выполняются сложные кардиохирургические и сосудистые операции, которые ранее нередко требовали выезда пациентов в другие города. Благодаря развитию медицинской инфраструктуры в Мангистауской области и финансированию в рамках ОСМС застрахованные пациенты при наличии медицинских показаний могут получить высокотехнологичную помощь бесплатно.

О возможностях современной хирургии в регионе, проведённых операциях и доступности лечения мы поговорили с заведующим кардиологическим отделением, кардиохирургом и сосудистым хирургом Ордабаевым Ернуром Ахановичем.

- Ернур Аханович, в клинике Sofie Medgroup недавно была проведена операция на открытом сердце – аортокоронарное шунтирование. В чём особенность этого вмешательства?

- Аортокоронарное шунтирование, или АКШ, применяется при выраженном поражении коронарных артерий – сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Если артерия значительно сужена или полностью перекрыта, сердцу не хватает кислорода, у пациента могут развиваться стенокардия, инфаркт и другие опасные осложнения.

Во время операции мы создаём дополнительный путь для кровотока – шунт, по которому кровь поступает в обход суженного или закупоренного участка сосуда. Это позволяет восстановить кровоснабжение миокарда и снизить риск серьёзных сердечно-сосудистых событий.

В клинике Sofie Medgroup такое хирургическое вмешательство было успешно выполнено нашей командой. Для пациента особенно важно, что специализированную помощь можно получить непосредственно в Актау, рядом с домом и семьёй, без необходимости выезжать в другие регионы.

Кроме того мы выполняем:

- АКШ на работающем сердце;

- АКШ в условиях искусственного кровообращения;

- аортокоронарное шунтирование из мини-доступа;

- операции на клапанах сердца – их протезирование и пластику;

- коррекцию врождённых пороков сердца;

- резекцию аневризмы левого желудочка;

- протезирование восходящей аорты при аневризмах.

Тактика выбирается индивидуально, после полного обследования пациента и оценки состояния коронарных артерий, сердца и других органов. Каждая операция требует тщательной подготовки, слаженной работы хирургов, анестезиологов, реаниматологов, среднего медицинского персонала и специалистов, отвечающих за послеоперационное наблюдение.

- Насколько изменились возможности пациентов Мангистауской области благодаря системе обязательного социального медстрахования (ОСМС)?

- Изменения очень существенные. Высокотехнологичные операции, стоимость которых может составлять миллионы тенге, становятся доступнее для застрахованных граждан. В рамках ОСМС при наличии медицинских показаний и соответствующего направления пациент может получить специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь без оплаты самой операции.

Это касается не только кардиохирургии. В нашей клинике мы выполняем широкий спектр сосудистых вмешательств:

- резекцию и эндартерэктомию сонных артерий;

- аортобедренное бифуркационное протезирование и шунтирование;

- бедренно-подколенное шунтирование;

- сонно-подключичное шунтирование;

- имплантацию и удаление кава-фильтров;

- установку стент-графтов при аневризмах грудной и брюшной аорты;

- резекцию аневризмы брюшной аорты;

- установку постоянного катетера для проведения гемодиализа.

Развитие этого направления означает, что жителям региона не всегда требуется ехать в Алматы, Астану или другие крупные города для получения сложной хирургической помощи. Пациент может пройти диагностику, операцию и послеоперационное наблюдение в Мангистауской области.

Не так давнов рамках мастер-класса пациенту с аневризмой брюшной аорты была выполнена имплантация стент-графта. Это высокотехнологичное эндоваскулярное вмешательство, при котором через сосудистый доступ устанавливается специальная конструкция внутри аорты.

У пациента была диагностирована аневризма – расширение и истончение стенки сосуда. Такое состояние опасно риском разрыва и массивного внутреннего кровотечения, которое может представлять непосредственную угрозу жизни.

В ходе операции мы имплантировали три модуля одного стент-графта. Модульная конструкция позволила полностью изолировать участок аневризмы от кровотока и тем самым снизить риск её разрыва.

Пациент перенёс вмешательство удовлетворительно и был выписан в стабильном состоянии. В подобных случаях операция – это не просто лечение уже существующей патологии, а своевременная профилактика жизнеугрожающего осложнения.

Ещё одной пациентке была выполнена тромбэмболэктомия. Пациентка длительное время испытывала боли в нижней конечности и выраженные трудности при ходьбе. По её словам, болевой синдром сохранялся и постепенно усиливался около шести месяцев, существенно ограничивая самостоятельное передвижение.

После обследования мы диагностировали эмболию подколенной артерии, которая сопровождалась критическим нарушением кровообращения в конечности. Если вовремя не восстановить артериальный кровоток, возникает высокий риск ишемии тканей и развития гангрены.

Мы выполнили тромбэмболэктомию – удалили препятствие из просвета артерии и восстановили кровоснабжение конечности. Операция прошла успешно. Уже на следующий день пациентка смогла самостоятельно ходить, а после завершения стационарного лечения была выписана в стабильном состоянии.

- Что необходимо пациенту, чтобы получить лечение по ОСМС?

- В первую очередь нужно проверить статус застрахованности. Далее пациент обращается в поликлинику по месту прикрепления, проходит необходимое обследование и получает направление к профильному специалисту. После подтверждения диагноза и медицинских показаний определяется дальнейшая тактика лечения.

Важно понимать: решение о проведении операции принимается не только на основании желания пациента, а после объективной оценки его состояния. Мы учитываем результаты лабораторных и инструментальных исследований, степень поражения сосудов, риски и возможные противопоказания.

- Что для вас является главным результатом развития кардиохирургии и сосудистой хирургии в Актау?

- Главный результат – возможность своевременно помочь пациенту. При сердечно-сосудистых заболеваниях промедление может привести к инфаркту, инсульту, потере конечности или разрыву аневризмы. Поэтому наличие современных технологий и специалистов непосредственно в регионе – это не только вопрос удобства, но и вопрос сохранения жизни.

Мы стремимся к тому, чтобы жители Мангистауской области знали: сложные операции на сердце и сосудах доступны в Актау, а многие из них для застрахованных пациентов проводятся в рамках ОСМС бесплатно при наличии показаний и направления.

Моя рекомендация – не ждать, пока симптомы станут невыносимыми. Боли в груди, одышка при нагрузке, перебои в работе сердца, внезапная слабость или онемение конечности, боли в ногах при ходьбе – это поводы обратиться к врачу. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше возможностей применить эффективное лечение и сохранить здоровье пациента.

Сегодня система ОСМС позволяет расширять доступ жителей Мангистауской области к современной кардиохирургической и сосудистой помощи. Проведение АКШ, имплантация стент-графтов и экстренных сосудистых вмешательств непосредственно в Актау показывает, что высокотехнологичная медицина становится ближе к населению – как географически, так и финансово благодаря системе ОСМС.

Филиал по Мангистауской области НАО «Фонд социального медицинского страхования»

Официальный сайт – https://msqory.kz/ru/

Youtube-канал – https://www.youtube.com/@msqory_kz 

Telegram-канал – https://t.me/medsaqtandyru 

Facebook – https://www.facebook.com/msqory.mangistau/

Instagram – https://www.instagram.com/msqory_mng/