Мы всегда с нетерпением ждём начала лета – сезона отпусков и беззаботного отдыха. Как поётся в известной бардовской песне: «Лето – это маленькая жизнь».
Мы, жители Мангистау, - счастливые люди: чтобы увидеть море нам не нужно лететь за «тридевять земель, в тридесятое царство». Море вокруг нас – ласковое, чистое, тёплое.
Но, у каждого моря свой характер. Про наше море бывалые моряки говорят: «Каспий шутить не любит». Кто забывает об этом, нередко попадает в неприятные, подчас, опасные ситуации.
В июле зарегистрировано два несчастных случая на воде: утонули молодые парни, купаясь на базе отдыха «Кендерли». Почему физически крепкие ребята не справились с волнами грозного Каспия и погибли? В данном конкретном случае можно только предполагать, а, вообще, картина опасностей и угроз на воде широка и разнообразна.
Человек на воде подвергается сразу нескольким опасностям: при резком погружении в холодную воду может наступить внезапная смерть от остановки сердца и дыхания или в результате нарушения мозгового кровообращения. Человек может захлебнуться, подвергнуться чрезмерному переохлаждению. Обобщенные данные медицинской статистики свидетельствуют о том, что более 20% пострадавших, извлечённых из холодной воды в относительно удовлетворительном состоянии, имеют в разной степени выраженные расстройства кровообращения и, несмотря на проводимые лечебные мероприятия, погибают в течение 1 часа после спасения.
У остальных пострадавших остаётся высокая вероятность развития отёка легких в течение последующих 15-72 часов.
Это относится к лицам  пожилого возраста, детям, к тем, кто не умеет плавать. Однако это относится и к опытным пловцам, злоупотребляющим алкоголем.
Различают несколько видов утопления. Наиболее часто встречается истинное утопление, когда происходит аспирация в дыхательные пути большого количества воды (т.н.,  «синие утопленники»).
«Сухое» или «асфиктическое» утопление,  которое происходит при попадании небольшого количества воды в дыхательные пути. Это сразу вызывает рефлекторный спазм голосовой щели и смерть наступает в результате  удушения («белые утопленники»).
При раздражении дыхательных путей первыми порциями воды может наступить рефлекторная остановка сердца и дыхания – это синкопальное утопление. При этом виде утопления сразу наступает клиническая смерть.
При перегревании на солнце, после спортивных игр, а также после обильной еды или употребления алкоголя в момент быстрого погружения в холодную воду у человека развивается крио-шок – резкий общий спазм сосудов, ишемия головного мозга и рефлекторная остановка сердца.
Утопление в холодной воде наступает в результате потери способности человека двигаться. Общее охлаждение вызывает спазм мышц, мышечные боли, судороги. Длительность безопасного нахождения в холодной воде зависит от её температуры и физического состояния человека.

КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПОМОЩИ УТОПАЮЩЕМУ:
1. Найти в воде утопающего, извлечь из воды. Извлекая пострадавшего, помните о собственной безопасности.
2. После извлечения человека из воды, уложите его на твёрдую поверхность и немедленно начните оказание неотложной помощи.
3. При наличии сознания, дыхания и сердечной деятельности можно вызвать рвоту для освобождения желудка и дыхательных путей от воды. Иногда достаточно согреть пострадавшего, напоить горячим питьём, но впоследствии обязательно госпитализировать.
4. При отсутствии сознания и дыхания, но при наличии сердечной деятельности (есть пульс на сонных артериях) следует освободить верхние дыхательные пути. Для этого надо очистить рот от рвотных масс, затем перекинуть пострадавшего животом вниз через своё согнутое колено и надавить на грудную клетку, чтобы освободить от воды. Далее уложить его на спину и, выполнив тройной приём Сафара (запрокинуть голову, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперёд) начать ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) методом «рот в рот», «рот в нос» или через воздуховод мешком Амбу. После восстановления сознания и дыхания, пострадавшего согреть и срочно госпитализировать.
5. При клинической смерти, кроме ИВЛ, необходимо срочно, не теряя время на определение пульса, приступить к непрямому массажу сердца. Когда самостоятельное дыхание и сердцебиение пострадавшего восстановлено, надо уложить его в устойчивое боковое положение, согреть, из медикаментов ввести атропин 0,1% - 1 мл, 90 мг преднизалона, провоести ингаляцию кислорода. При наличии влажных хрипов в легких ввести 2-4 мл лазикса, затем срочно госпитализировать.
Выполнение всех основных пунктов при оказании помощи дают шанс пострадавшему выйти из критического состояния.
Хочется ещё раз напомнить: несчастье на воде можно предупредить, соблюдая основные правила поведения, о которых говорилось и говорится неоднократно.
«Не зная брода, не суйся в воду», не перегревайтесь, не переохлаждайтесь, следите за детьми, не употребляйте алкоголь.
Каспий шутить не любит!

Сейтхожин А. З., врач-реаниматолог высшей категории
МЧС РК «Центр медицины катастроф» Мангистауской области